实验教学
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实验教学方法与手段

[发布日期]: 2009-7-13 [阅读]: 人次

  根据不同层次的实验课、实验教学目的和要求,在实验方法、技术手段、实验内容及考核方法等方面主要进行以下的工作:

  1.基础实验和综合型实验

  (1)在实验课程中引入先进的实验方法和技术手段,使现代科技进步的成果渗透到中医药实验课程内容中去。如我们在机能实验教学中大量采用了计算机数据实时采集处理技术、膜片钳技术,在形态实验教学中引入数字处理及网络教学手段,要求本科生、研究生了解或掌握这些实验方法和仪器的使用,使中医药学的实验教学更贴近科技研究前沿。

  (2)根据中医学实验的要求和需要,教学实验中心和相关二级学院教研室一起开发研制脉诊仪、针推手法训练仪、腹诊仪等仪器,为中医实验教学服务。学生使用后反映很好,全国各个兄弟中医院校纷纷引进这些教学仪器开设相关实验训练课,起到了非常好的示范和辐射作用。引入先进的实验技术手段对丰富实验内容,深入探究生命现象和规律,提高学生科学实验素养和创新能力起到了很好的作用。不断进行实验教具改进和课件制作,加深学生对基本理论知识的理解。实验中新技术的应用,大大提高了学生对中医药实验的兴趣,并对后继专业实验课的学习也很有帮助。

  (3)积极开发新的实验项目。近年来我们积极探索开出新的综合实验课7门,均是中心专职教师根据课程体系建设需要精心设计的,如“医学基础实验室基本知识与操练”的开设使学生能够掌握现代医学实验通用仪器的操作和使用,提高后续课程的起点。“生理科学综合实验”的开设,让学生对动物正常机能、致病因子或药物引起的机能变化进行连续的动态的观察与实验,让学生在一系列实验课程的学习中主动地把三个学科的在授课时相对独立的有关知识彼此衔接、融会贯通,形成一个从正常(生理)→异常(病理生理)→治疗后(药理)的机体功能代谢变化的完整的认识,加深了学生对基本理论知识的理解。《中医学基础综合实验》、《中医经典实验》等使中医学基础理论的学习从原先相对枯燥、难于理解和掌握变得更加直观、更加量化、更加易懂易学,同时加深同学对传统中医理论的客观认识。

  2.设计性、创新性实验

  建立“探索性中医药综合实验”导师库,面向全校七年制学生和五年制部分学有余力的学生,在四年级或五年级时,综合利用全校资源,开设学生自行设计、操作的“探索性医学综合实验”,每期课程历时6个月。此课程的重点落在“探索性、创新性”上,操作原则为“以学生设计、操作为主,教师指导为辅”

  具体课程安排:学生组成3—5人的研究小组,分三个阶段:

  第一阶段:动员、选题、完成初步设计方案阶段 

    (1)实验教学中心教师向学生宣讲开展本课程的目的、意义与具体实施计划(集中进行)

  (2)研究小组查阅文献,选择自己感兴趣的研究方向、查阅“探索性中医药综合实验导师网”选择相关的指导老师;在导师的指导下写出初步研究计划;实验设计要求具有科学性、有新意、可操作性。

  (3)开题报告会(集中进行)

  第二阶段:实验阶段

  预初准备,修改方案,正式实验学生利用课余时间进行

  第三阶段:论文写作与论文答辩阶段

  分析、总结实验结果,撰写小论文,

  以研究小组为单位进行论文答辩(集中进行)

  3.中医临床思维与技能训练

  (1)中医临床技能教学模式的创新和改革

  中心通过名师传承工程模式,让中医学生尽早进入老中医名师名医工作室及中医示范教学病房,进行跟师学习并整理老中医经验及医案。并利用学校三学期制优势及小学期早临床多临床模式,提高学生中医四诊能力和基本中医思维能力的培养。中心积极配合学校开展中医学生进入社区医学和预防医学的实践教学活动,使学生在锻炼能力的同时,其价值也得到充分的体现。

  以“早期介入、分段实行”方式,制定递进型的社区预防医学实践教学计划,及时明确各专业不同教学阶段相应的社区预防医学教学目标,并采取专题讲座、实地调研采访、撰写课题调研报告、社区门诊医疗实践、志愿者服务等多种教学手段,丰富社区预防医学实践教学内容。

  通过上述工作实践,学生社区预防医学知识和技能有了较大的提高,撰写的预防医学小论文以详实的资料、深入的分析,为当地政府和卫生管理部门提出了颇有见解的工作建议,受到有关部门的高度重视并予以积极采纳。学生在锻炼能力的同时,其价值也得到充分的体现。

  (2)临床技能模拟教学

  临床技能的传统教学模式主要是在完成理论课教学之后,通过临床见习和实习逐步掌握,即使是一项简单的操作(如导尿、穿刺)要通过带教医生讲解操作要点、现场观摩学习、在老师指导下操作等过程逐渐掌握,整个过程完全依赖在真实病人身上反复学习训练。近年,患者自我保护意识增强,医患之间的法律纠纷增多,临床技能的教学遇到了很大的挑战。

  以模拟手段创造不依赖真实病人的临床技能教学方法是临床技能实验教学的主要内容,从原来的病房床边教学发展到实验室通过特殊模型设备完成临床技能的学习和掌握,这是医学教育模式的重大变革。中心引进大量国内外先进的医学诊断和治疗模型以及真实的诊疗器械和设备,建立起了模拟病房、模拟手术室、模拟ICU室等现场环境,采用模拟实验教学的模式,使学生在近似临床情景的环境下学习,大大提高了技能教学的教学效果,使学生在短时期内就能掌握技能操作的要领,使学生在进入临床之前能够以规范的动作完成技能操作,提高他们临床见习实习的效率。

  中心还与复旦大学医学院合作,共同建设“中医标准化病人”(standard patient, SP)的培训。“标准化病人”是一些经过训练,旨在恒定、逼真地复制真实临床情况的人。

  (3)充分利用网络化、多媒体化实验教学

  通过生动的多媒体课件、临床教学短片、教学资源网络的应用,丰富了教学手段,使学生通过实训课堂掌握更多的知识和技能,提高教学效果。利用网上资源进行临床技能实训教学,中心建有全校性的教学资源平台,老师可以调用大量的视频、图片等资料用于课堂教学。中心也引进了“心肺复苏模拟器”、“交互式心电图学习课程”等软件,运用虚拟、仿真等临床技能实训手段,把虚拟实验、仿真实验和实际操作相结合,增加学生的学习兴趣,提高学习效率。中心教师编制了多部实训教学CAI课件,正逐步建立临床技能教学专业资源库,并与临床技能实训中心管理系统相结合,计划实现实训教学计算机网络与临床医学院中心手术室、影像中心联网,开展远程教学,建立开放式模拟实训教学体系

  传统的技能实训方法的缺点之一是课堂训练的机会有限。为使学生及时巩固、熟练和提高临床技能操作,中心制订了实训室向学生自习训练开放的制度和办法,培养学生自我训练为主的教学模式,设定实训操作目标,实施模拟病房全天候开放制度,提供学生课余按目标进行反复训练的场所,并通过实操后记录、自评、互评、教师择时指导和抽查等方法严格管理,以延续课堂教学,进一步巩固和提高学生实训操作能力和研究创新能力。

  4.实验考核

  学校严格实验成绩评定,加强实验教学过程的管理,包括实验过程、实验记录、实验报告、实验技能考察等环节,提高实验成绩占课程总成绩的比例。具体如下:

  (1)基础实验和综合实验考核内容与方法:①理论考试部分:考核实验技术相关操作规范和适应范围,各类技术的理论依据;②实验操作考试:按教学内容,考学生实际操作环节;③文献评述和开题报告评价:由教师组成考核团,对学生团队和个人贡献作出评价;④结题评价:采取公开答辩形式,由教师组成考核组,对最后实验结果,以及学生团队和个人贡献作出评价。

  (2)探索性中医药综合实验的考核办法: 评分原则(包括论文部分及课程参与度)

  课题设计的创新性占40%;论文综合占30%——由开题、答辩专家打分:包括实验设计、实施结果、论文撰写、答辩情况等;个人贡献度占30%——根据每人参与工作的多少由指导老师打分:包括文献查阅及实验设计、实验操作、数据处理、撰写论文、答辩五方面。

  (3)中医临床技能考核内容与模式:为了切实抓好中医专业临床技能的考核工作,提高中医专业学生的临床技能水平,引导学生进行自我能力构建,2006年起加强了对形成性评价的改革力度,建立了形成性评价环节

  建立了中医特色临床客观结构化考试(多站式模式。为改变临床多站式考试以终结性评价为主的功能定位,2006年起全面建立了贯穿基础和临床阶段的、递进循环的中医特色OSCE多站式考试平台,强化对学生中医思维和临床技能的形成性评价功能。

  从第二学年起到第四学年临床前,分阶段设立:中药(识别)、方剂、针灸腧穴、中医基础及西医基础综合理论、临床四诊技能综合考核。进入毕业实习阶段,设立9个OSCE考站。

上海中医药大学实验教学中心 电话:021-51322315 传真:021-51322337